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胆管上端癌引流术
概述
胆管上端癌引流术用于肝外胆道癌的手术治疗。适用于：胆管上端癌晚期，已有肝外转移，梗阻性黄疸严重，不宜行根治性切除手术，而患者情况尚可承受手术者。对于病程末期，引流胆管不能延长患者的生存期，有明显恶液质、大量腹水，患者情况不能承受手术者不宜进行手术治疗。
术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
（1）全面仔细检查。
（2）加强静脉内营养补给，纠正水电解质紊乱。
（3）口服胆盐制剂。
（4）抗生素肠道准备。
（5）术前晚上口服雷尼替丁。
（6）放胃管和留置导尿管。
（7）预防性应用抗生素。
适应证
胆管上端癌晚期，已有肝外转移，梗阻性黄疸严重，不宜行根治性切除手术，而患者情况尚可承受手术者。
禁忌证
1.病程末期，引流胆管不能延长患者的生存期。
2.明显恶液质、大量腹水。
3.患者情况不能承受手术。
手术步骤
手术大体步骤：①手术切口一般为右肋缘下斜切口。②左肝管引流。③右肝管引流。
术后并发症
1.胆汁漏及胆汁性腹膜炎。
2.腹腔内或引流管内出血。
3.腹腔内感染。
4.大量胆汁丧失及电解质紊乱。
5.严重患者可出现肝功能衰竭和（或）肾衰竭。
6.急性胆管炎。
术后护理
1.病人置于外科重症监护病室进行严密观察。
2.观察每小时尿量。
3.观察腹腔引流。
4.注意保持胆管引流通畅。
5.术后静脉内注射雷尼替丁。
6.胃肠减压持续至胃肠功能恢复。
7.密切注意肝、肾功能的恢复。
术后饮食
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食
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