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出血性疾病实验诊断
概述
出血性疾病是由于遗传性或获得性原因,导致机体的止血和(或)凝血功能障碍引起的自发性出血或轻微损伤后出血不止的一组疾病。其主要原因有:血管壁异常;血小板数量和血小板功能异常;凝血功能障碍;纤维蛋白溶解亢进。出血性疾病诊断主要是通过实验室检查明确疾病的病因,对疾病的确诊及治疗具有重要价值。
实验室检查
1.筛选试验
包括毛细血管脆性试验、血小板计数、出血时间、凝血时间活化部分凝血活酶时间凝血酶原时间凝血酶时间等。
2.确诊试验
(1)血管异常:包括毛细血管镜检查和vWF测定等。
(2)血小板异常:血小板形态观察、血小板黏附试验血小板聚集试验血小板第3因子有效性测定血小板相关抗体及补体测定、血小板膜糖蛋白测定等。
(3)凝血异常:包括各种凝血因子的抗原及活性测定、凝血酶生成及纠正试验等。
(4)抗凝异常:包括抗凝血酶Ⅲ抗原及活性或凝血酶-抗凝血酶复合物蛋白C狼疮抗凝物测定等。
(5)纤溶异常:包括鱼精蛋白副凝试验、纤维蛋白(原)降解产物D-二聚体纤溶酶原测定等。
3. 特殊检查
对一些遗传性疾病及一些少见的出血性疾病,还需进行一些特殊检查如蛋白质结构分析、基因测定及免疫病理学检查等才能确诊。
临床意义
出血性疾病实验检查是诊断出血性疾病不可缺少的依据。由于出血性疾病的发病机制极为复杂,对于出血性疾病的实验诊断路径均可遵循下列原则,即先采用简单易行的筛查试验鉴别血管异常、血小板异常、凝血和纤溶功能障碍;然后选择必要的特异性的实验室检查予以诊断,对于遗传性出血性疾病需要进行基因检测才能做出准确的诊断。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
实验室检查
临床意义

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