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急性血行播散性肺结核
概述
概述
急性血行散播性肺结核是结核杆菌经血行播散而引起的肺结核。常是原发综合征发展的后果,主要见于小儿时期。
是否医保
就诊科室
感染科、呼吸科
别名
急性粟粒型肺结核
临床症状
长期发热、咳嗽、气促、喘憋等。
危害
不但影响呼吸功能,还可导致脑部病变,重症者危及生命。
并发症
检查
血常规、结核菌素试验、血清抗结核菌抗体检测、X线片、CT等。
诊断
根据结核接触史,发热、呼吸困难等临床表现,结合结核菌素试验、影像学检查等诊断。
治疗原则
给予抗结核等药物治疗,加强支持治疗。
治愈性
经及时、规范治疗,多可治愈,病情危重者,预后较差。
饮食建议
婴幼儿宜母乳喂养,及时添加辅食。其他患者应给与高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。
病因
病因
结核杆菌进入血流后广泛播散到肺引起。
流行病学
多发于小儿,尤其是婴幼儿。
症状与诊断
典型症状
起病多急骤,婴幼儿多突然高热(39~40℃),呈稽留热弛张热,部分病例体温可不太高,呈规则或不规则发热,常持续数周或数月,多伴寒战、盗汗、食欲不振、咳嗽、面色苍白、气促和发绀等。肺部可听到细湿啰音而被误诊为肺炎。约50%以上的病儿在起病时即出现脑膜炎征象。部分患儿伴肝脾大,以及浅表淋巴结肿大等,临床上易与伤寒、败血症等混淆,少数婴幼儿主要表现为一般中毒症状如发热、食欲减退、消瘦和倦意等而被误诊为营养不良
诊断依据
1.有结核接触史及上述临床表现。2.结核菌素试验阳性,X线片可见无数均匀一致细小粟粒状阴影布满两肺。
治疗
治疗方针
通过抗结核等药物治疗、支持治疗等,控制病情,改善症状。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.以异烟肼利福平吡嗪酰胺、乙胺丁醇等治疗。2.有严重中毒症状或呼吸困难者,在应用足量抗结核药物的同时,可用泼尼松等糖皮质激素治疗。
其他治疗
注意休息,加强营养,及时纠正消化不良、贫血及维生素缺乏,必要时小量多次输血。
预后情况
多数预后良好,病情危重者,如延误治疗,可导致死亡。
护理
日常护理
1.保持室内清洁,适当隔离,做好消毒工作。2.做好患儿安抚工作,保证充足睡眠。3.保持乐观心态,积极配合治疗。
饮食调理
婴幼儿宜母乳喂养,及时添加辅食;其他患者应给与高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,避免辛辣刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理

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