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草莓舌
概述
舌头表面的舌乳头增大发红，呈草莓或桑葚样改变
多见于患有猩红热、川崎病，长期发烧、过敏时也可出现
查明病因后，针对原发疾病进行治疗
及时积极治疗，一般预后良好
定义
草莓舌是指舌头表面的舌乳头增大发红，呈草莓或桑葚样改变。
发生机制
舌背黏膜表面呈圆形、头大颈细的突起称为菌状乳头，数目较少，位于舌尖和舌缘。舌乳头色泽较红，当菌状乳头增生、肿胀、充血，舌体外观看上去如草莓状，临床上称为草莓舌。
表现
症状特征
舌头呈草莓样特征
草莓舌的表现为舌头肿大、发红，舌表面的乳头肿大充血，整个舌头看上去像草莓样。
出现时间
草莓舌一年四季均可发生，但冬春季相对多见。
发病年龄
草莓舌以儿童多见，成人相对罕见。
伴随症状
多种原因可以引起草莓舌，并有相应的伴随症状。
咳嗽咳痰：常见于猩红热、麻疹。
皮疹：常见于猩红热、川崎病、麻疹。但过敏所致者也可出现皮疹并伴有明显的瘙痒。
眼睛红肿，流泪：常见于过敏，麻疹患儿还可能出现畏光的表现。
原因
疾病因素
猩红热
猩红热是一种急性呼吸道传染性疾病，由A组溶血性链球菌引起。
川崎病
麻疹
由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道疾病。
典型症状包括高热、咳嗽、结膜充血，约3天后出现全身散在的皮疹。另外可有舌充血、苔厚，个别有猩红热样草莓舌。
过敏
由于药物或食物引起的过敏，可以出现草莓舌。
可能伴有眼睛发痒和流泪、嘴巴和喉咙发痒、皮疹，严重者可导致呼吸困难。
非疾病因素
临床上有的人出现草莓舌，但无全身其他症状，可能是消化不良、缺锌。
也有的人无法查明出现草莓舌的原因。
就医
就医指征
出现以下症状通常建议就医：
草莓舌，并伴有发热、咳嗽咳痰等感冒症状。
伴有皮疹和瘙痒，或者有眼睛发痒、流泪。
伴有颈部淋巴结肿大、关节肿痛等。
就诊科室
患者仅有草莓舌症状时，可以首诊于口腔内科/口腔黏膜病科。
如果伴有以下症状，需要到相应科室就诊：
儿童出现发热、感冒样症状时，如果出现草莓舌和躯体其他部位红斑，建议到小儿内科或感染科就诊。
儿童伴有颈部淋巴结肿大、手脚出现硬性水肿，以及其他全身严重症状，建议就诊小儿内科。
出现全身皮疹、发痒严重，尤其出现呼吸困难时，建议立即到急诊科就诊。
患者准备
症状清单
草莓舌出现多久了？有无加重或缓解？
是否有发热，发热多久了，最高体温是多少？
是否有咳嗽、皮疹、淋巴结肿大等不适？
是否有全身发痒、流泪等？
是否有手足硬性水肿？
病史清单
近期是否接触过有类似病变的人群？
是否接受过治疗，用过什么药物，疗效如何？
身边有人患猩红热吗？
是否有对食物或药物过敏的情况发生？
相关检查
体格检查
口腔检查：检查舌部是否为草莓舌，口唇是否有发红或皲裂，口咽部是否有充血。
全身检查：检查是否有皮疹、皮疹状态，是否有颈部淋巴结肿大，是否有眼球结膜充血、眼痒、流泪等情况。
实验室检查
咽拭子：咽拭子标本可以提示麻疹病毒核酸阳性；咽拭子细菌培养若培养出A族β型溶血性链球菌，可以作为猩红热诊断标准。
过敏原检查：过敏导致草莓舌者，需要进行过敏原检查。
影像学检查
超声心动图：是川崎病最重要的辅助检查手段。
胸部X线：检查是否有肺部变化。
缓解与治疗
缓解措施
保持口腔卫生，摄入适宜的食物。
过敏者应远离引起过敏的物质，包括过敏食物或药物等。必要时可使用抗过敏药物，如氯雷他定，或糖皮质激素进行对症治疗。
避免呼吸道刺激，补充足够水分。
充分休息。
专业治疗
草莓舌的治疗需要查明病因后，针对不同疾病进行针对性治疗，现以下列疾病为例：
若并非上述疾病和过敏引起，则予以对症治疗或观察。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗
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