恩替卡韦与TAF：慢性乙肝治疗的两大选择

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：恩替卡韦与TAF：慢性乙肝治疗的两大选择自从2015年恩替卡韦的专利过期后，市面上出现了许多仿制药，使得恩替卡韦的价格大幅下降，成为慢性乙肝治疗的首选之一。但随着TAF的慢慢普及，恩替卡韦的地位也开始受到一定

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2023-05-18 09:27:50 发布

恩替卡韦与TAF：慢性乙肝治疗的两大选择

自从2015年恩替卡韦的专利过期后，市面上出现了许多仿制药，使得恩替卡韦的价格大幅下降，成为慢性乙肝治疗的首选之一。但随着TAF的慢慢普及，恩替卡韦的地位也开始受到一定的威胁。

恩替卡韦是一种核苷酸类似物，通过抑制乙肝病毒DNA合成来达到抗病毒治疗的效果。经过多项临床研究和长期实践的证明，恩替卡韦在抑制病毒复制、降低血清HBsAg以及促进肝纤维化程度改善等方面发挥了卓越的效果，同时它的安全性也得到了广泛认可。

虽然恩替卡韦被认为是治疗慢性乙肝的有效药物，但其长期应用可能导致一定的耐药性问题。为此，TAF成为一种更加安全、更加便携的替代品。TAF是一种近年开发的新型核苷酸逆转录酶抑制剂，与恩替卡韦相比，其磷酸化需要更少的药物浓度，从而在降低药物剂量的情况下达到同样的治疗效果，避免了恩替卡韦在长期治疗中可能导致的肾损害和骨质疏松等不良反应。

当然，作为一种新型药物，TAF的应用范围也存在一定的限制，比如在肾功能异常的患者中的安全性还有待进一步验证；而恩替卡韦则可用于肝脏功能不全甚至肾脏功能代偿不佳的患者，这一点在临床应用中很重要。

总的来看，慢性乙肝治疗中，恩替卡韦和TAF各具其优势，选择何种药物，应在充分考虑患者个体状况、患者的经济能力、家族遗传情况等多个因素的基础上选择。而我们需要做的，是尽可能的为病患提供规范的导诊与治疗，借助临床试验，让不同治疗的范式更趋惠及普及，为治疗慢性乙肝提供更好的选择。