恩替卡韦吃了5年的后果：肝病控制得当，但也需警惕其他副作用

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：恩替卡韦吃了5年的后果：肝病控制得当，但也需警惕其他副作用恩替卡韦（Entecavir）是一种广泛用于治疗慢性乙型肝炎的病毒性DNA聚合酶抑制剂，通常用于减少病毒载量和改善肝功能。然而，纵观5年期以上的恩替卡韦治

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2023-05-18 09:27:42 发布

恩替卡韦吃了5年的后果：肝病控制得当，但也需警惕其他副作用

恩替卡韦（Entecavir）是一种广泛用于治疗慢性乙型肝炎的病毒性DNA聚合酶抑制剂，通常用于减少病毒载量和改善肝功能。然而，纵观5年期以上的恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的患者，除了肝病控制外，其它细节问题也渐渐显露。

在长期使用恩替卡韦的患者中发现，虽然恩替卡韦的作用是通过抑制乙型肝炎病毒表达以改善肝功能，但其长期使用却存在着一定的副作用。如恶心、呕吐、乏力、低热、嗜睡、腹泻、头痛和胃肠道不适等，而白细胞和血小板数目下降可能发生在少数患者中。

此外，恩替卡韦的使用具有一定的依从性，即如果患者将其剂量减少或中断药物治疗，乙型肝炎病毒会再度复发并进一步发展，容易发生肝癌甚至肝衰竭等严重后果。所以，一旦开始使用恩替卡韦治疗，合理规范用药是非常关键的。

从另一方面来说，恩替卡韦的使用还面临一定的经济压力。尽管价格在近几年来逐步下降，但由于其生产工艺优良，治疗效果显著且使用广泛，Cost-effectiveness (性价比)仍然存在争议。而对于其它新型治疗方法（如彩超、CT等），恩替卡韦的价格远远高于他们。因此，对于家庭经济状况不宽裕的慢性乙型肝炎患者，这会是一个不小的负担。

从亚洲地区来看，长期使用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的患者数量较大。为了保证药品的安全性和有效性，患者需按照医师的指示规范用药，并注意药物副作用等问题，如出现肝脏异常功能及药物过敏等不良反应，需立即停药并咨询医生。同时，恩替卡韦价格高昂也需要更多的控制手段，使患者获得更好的补偿。

在日常生活中，患者可以配合小剂量的维生素C、维生素E、锌、硒等，加强身体抵抗力，避免过度疲劳和饮酒，不要过于担心和焦虑，保持良好的心态。合理的睡眠和饮食也有助于维持身体健康。总之，慢性乙型肝炎是一种长期病情，需要患者及家人共同努力控制病情，获得更优秀的治疗效果和生活质量。