高级医学编辑 药学专业
摘要:替诺福韦二代对肾的影响:理解肾脏健康和药物治疗 肾脏是人体非常重要的器官,扮演着过滤血液,将废物排出体外,维持正常水平的生理功能。替诺福韦二代(Tenofovir Alafenamide,TAF)是一种抗病毒药物,通常用于治
替诺福韦二代对肾的影响:理解肾脏健康和药物治疗
肾脏是人体非常重要的器官,扮演着过滤血液,将废物排出体外,维持正常水平的生理功能。替诺福韦二代(Tenofovir Alafenamide,TAF)是一种抗病毒药物,通常用于治疗人免疫缺陷病毒(HIV)感染和慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。然而,TAF的使用与肾脏问题有关,因此了解它的影响和如何管理相关问题非常重要。
适用症及作用机制
TAF是一种磷酸化腺苷酸逆转录酶抑制剂(NRTI),经过磷酸化后可阻断HBV和HIV逆转录酶的活性,从而抑制病毒复制。TAF是一种二代替诺福韦,相较于一代替诺福韦(Tenofovir Disoproxil Fumarate,TDF),TAF可延长药物在肝脏的存在时间,减少药物在血液中的浓度,并减轻肾脏和骨骼的副作用。
根据美国FDA批准的标签,TAF被用于治疗成年HIV-1感染者以及神经丝虫病毒(HBV)感染。TAF可以单独使用,也可以与其他抗病毒药物组合使用。该药物通常以口服片剂的形式服用,成人200毫克/天。
肾脏健康和TAF的关系
尽管TAF比TDF更安全性,但仍然可能导致一些肾脏问题。药物可通过影响肾小球和肾小管功能而引起肾脏副作用。研究发现,TAF对肾小球的影响较小,但TAF可以增加尿酸和葡萄糖的血液水平,使肾脏过滤这些物质的负担增加。
在使用TAF时,肾脏必须密切监测,并定期进行检查以评估药物引起的肾脏问题。通过监测血肌酐水平,可以评估肾脏功能。一旦受到影响,可以采取行动来降低药物剂量或停用药物。
使用TAF的前提是明确了解患者肾脏功能。药物不应用于肾脏功能明显受损的患者。有些患者在治疗期间可能会出现肾小管酸中毒(RTA),因此,应根据需要检查血红细胞碱性磷酸酶的活性。
建议和注意事项
对于使用TAF的患者,应注意遵循以下建议:
1、在使用药物前,必须评估肾脏功能,以确保药物不会对患者的健康造成危害。
2、在使用药物过程中,必须定期检查肾脏功能,以及肝功能,以确保身体不会出现过多的药物毒素。
3、如果患者出现肾脏问题,必须及时予以处理,以避免出现更严重的问题。
4、在使用药物期间,必须遵循严格的用药规定,不能过量使用或停药,以确保药物达到最佳效果。
总之,TAF是一种非常有效的药物,可以帮助人们应对HBV和HIV感染。然而,此类药物潜在的肾脏副作用问题需要引起我们的注意,保持肾脏健康意识和定期检查非常重要。只有在患者或受监护人与医疗专业人员紧密合作的情况下,才能正确地管理肾脏问题和疾病治疗。
片剂
孟加拉碧康制药
用于HIV暴露前预防,治疗成人和青少年慢性乙型肝炎
片剂
印度海得隆
用于HIV暴露前预防,治疗成人和青少年慢性乙型肝炎
片剂
印度natco
用于HIV暴露前预防,治疗成人和青少年慢性乙型肝炎
片剂
美国迈兰
用于HIV暴露前预防,治疗成人和青少年慢性乙型肝炎
片剂
美国吉利德
成人和青少年慢性乙型肝炎抗病毒药物,低剂量高疗效
替诺福韦艾拉酚胺 Tenofovir Alafenamide LuciTeno
用于治疗成人和 6岁及以上、体重至少 25 公斤且患有代偿性肝病的儿科患者的慢性乙肝病毒感染
老挝卢修斯制药
本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ATL或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者
瑞士诺华制药
成人和青少年慢性乙型肝炎抗病毒药物,低剂量高疗效
美国吉利德
用于HIV暴露前预防,治疗成人和青少年慢性乙型肝炎
美国迈兰
用于慢性成人乙型肝炎治疗
印度natco
慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者,HIV-1的成人患者
印度natco
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